středa 29. září 2010

Kardiologie - FS

Fibrilace síní

Inovovaná stratifikace EHRA (European Heart Rhytm Association) I,II,III,IV
III- závažné symptomy limitující běžnou každodenní aktivitu

Kategorie:
1. Nově diagnostikovaná FS - každý nový, bez ohledu na potenciální délku trvání arytmie
2. Paroxysmální FS - trvající do 48 hod a terminující spontánně (max 1 týden).
3. Perzistující - trvá déle jak 7 dní a nebo vyžadující farmakoverzi
4. Dlouhotrvající perzistentní FS s trváním delší jak 1 rok, pokud je i poté přistoupeno k strategii kontroly rytmu (tedy k verzi, či ablaci).
5. Pernamentní FS- je ta, kde se už nic neplánuje (tzn. jen kontrola frekvence).

Nové skore ke stratifikaci rizika TEN
CHA2DS2VASc
C- Congestice heart failure
H- hypertenze
A- age, věk nad 75 let, 2x
D- Diabetes mellitus
S2- Stoke- 2x
V- vascular disease
A- age mezi 65- 74 let
Sc- Sex category- ženské pohlaví

Od 2 a více - antikoagulace
HAS- BLED- hypertenze, A- abnormal JT, ren. funkce, S- Stroke, B- Bleeding, L- labilní INR, E- Elderly- věk nad 65, D- Drugs- opatrně s léky, alkohol
Při skore 3 a více- opetrnost při antikoagul. terapii.


Dronedaron- lék první volby






Žádné komentáře:

Okomentovat